ויטמין C, סוגים וצורות שונות של ויטמין C - קובי עזרא

ויטמין C, סוגים וצורות שונות של ויטמין C עם קובי עזרא. ניתן להשיג מגוון צורות שונות של ויטמין C.

חומצה אסקורבית  היא הצורה השכיחה ביותר והזולה ביותר בעלותה של ויטמין C שניתן להשיג כיום. עם זאת, מדובר בתרכובת חומצית, ולכן בקרב אנשים מסוימים החומצה האסקורבית עשויה לגרום לתופעות לוואי קלות בעיקר במערכת העיכול, בפרט אצל הסובלים מחומציות יתר בקיבה. 

מרבית המחקרים משתמשים בחומצה אסקורבית כויטמין C. אציין שחומצה אסקורבית היא תרכובת מסונתזת, אך    זהה לוויטמין C שמצוי בטבע. מחקרים מצביעים  על כך שבנטילת חומצה אסקורבית רק כ-30% למעשה נספגים לזרם הדם. לכן, החוקרים חיפשו צורות אחרות של ויטמין C, שאולי יאפשרו ספיגה טובה יותר במערכת העיכול. ניתן להשיג חומצה אסקורבית בכדורים, בכמוסות או בצורת אבקה. התרכובות הבאות הן אסקורבטים מינרליים.

סידן אסקורבט – התרכובת הזו מכילה סידן (בכמות של 100 מ"ג בגרם אחד) וגם אסקורבט (900 מ"ג). היא מומלצת למי שמעוניין לשפר את בריאות העצמות וגם למנוע אוסטיאופניה ואוסטאופורוזיס. 

אחד היתרונות של סידן אסקורבט הוא שהתרכובת הזו פחות מגרה את הקיבה בהשוואה לחומצה אסקורבית, כאשר פעילותה נגד חמצון דומה לזו של חומצה אסקורבית, כך לפי מחקר משנת 2018.

מגנזיום אסקורבט – התרכובת הזו מכילה גם מגנזיום (50 עד 100 מ"ג בגרם אחד) וגם 900 מ"ג של אסקורבט. זאת יכולה להיות אופציה נהדרת למי שנוטל תרופות שמורידות את רמת המגנזיום בגוף (למשל, תרופות להפחתת חומציות ומשתנים), למי שסובל מכאבי ראש כרוניים ולמי שסובל לעתים קרובות מהתכווצויות בשרירי הרגליים. 

מאחר שמחסור במגנזיום עלול להגביר את הסיכון לפלפיטציות או להפרעות בקצב הלב, גם למי שנמצא בסיכון לפתח הפרעות קצב כדאי לשקול מגנזיום אסקורבט.  

נתרן אסקורבט – התרכובת הזו מכילה נתרן (כ-100 מ"ג בגרם אחד) ו-900 מ"ג של אסקורבט. הצורה הזו של ויטמין C לא מתאימה למי שצריך להקפיד על תזונה דלת מלח. 

אמנם רוב האנשים עם תזונה דלת מלח נדרשים להגביל את צריכת הנתרן היומית לעד 2,000 מ"ג ביום, אבל אפילו כמויות קטנות של נתרן עלולות להצטבר לאורך זמן.  

‌‌‌‌

אסקורבט ומטבוליטים של ויטמין C (אסטר-C®)

אסקורבט ומטבוליטים של ויטמין C (אסטר-C®) היא תרכובת הרשומה כפטנט שמכילה סידן אסקורבט ופותחה בשנות ה-1980. היא מכילה כמות קטנה של מטבוליטים של ויטמין C, כמו סידן תריאונט, קסילונט וליקסונט, לצד חומצה דהידרו-אסקורבית. 

היצרן טוען כי זה עוזר לשפר את הספיגה ומביא לרמות גבוהות יותר של ויטמין C בדם, בהשוואה לחומצה אסקורבית רגילה.  

מחקר משנת 2008  בדק את הרמה של ויטמין C בסרום הדם ובתאי הדם הלבנים לאחר נטילת סידן אסקורבט, בהשוואה לחומצה אסקורבית רגילה. הרמות של חומצה אסקורבית בסרום הדם היו זהות בשתי הקבוצות. עם זאת, הרמות של ויטמין C בלויקוציטים (תאי הדם הלבנים) היו גבוהות יותר אצל הנבדקים שנטלו את התרכובת עם סידן אסקורבט.  

ויטמין C עם ביופלבונואידים

קיימים גם שילובים של ויטמין C עם  נוגדי חמצון  הידועים בשם ביופלבונואידים. תומכי התרכובות הללו מצביעים על כך שייתכן ששילוב של ויטמין C עם ביופלבונואידים תורם לספיגה טובה יותר. 

מחקר משנת 1988  הראה כי ייתכן שהטענה הזו נכונה. במחקר זה הודגם כי שילוב של ויטמין C עם ביופלבונואידים נספג ב-35% טוב יותר מאשר חומצה אסקורבית רגילה. זו גם אופציה טובה יותר למי שעלול לפתח תסמינים במערכת העיכול כתוצאה מנטילת חומצה אסקורבית.

ויטמין C ליפוזומלי

ויטמין C ליפוזומלי  הוא תרכובת שככל הנראה מציעה זמינות ביולוגית טובה יותר, כלומר ספיגה משופרת. 

מדענים פיתחו ויטמין C ליפוזומלי, ויטמין C עם ציפוי המסיס בשומן שעוזר למולקולה של חומצה אסקורבית לעבור במערכת העיכול ביתר קלות, במטרה להגביר את הספיגה של ויטמין C. 

הנתונים הקיימים מצביעים על כך  שנטילה פומית של ויטמין C שכמוס בליפוזומים מביאה לרמות גבוהות יותר של ויטמין C בדם, בהשוואה לנטילה פומית של תרכובות ויטמין C שאינן כמוסות, אבל מתן ויטמין C דרך הווריד מביא לרמות גבוהות יותר.  

יתר על כן, מחקר משנת 2020  שנערך בחולדות מעבדה הראה כי ויטמין C ליפוזומלי עשוי להוריד את לחץ הדם במינונים נמוכים יותר מאשר ויטמין C רגיל.

אסקורביל פלמיטט

התרכובת הזו הופכת את ויטמין C, שהוא בדרך כלל מסיס במים, למסיס בשומן. בדרך כלל מוסיפים אותה לתכשירי ויטמין C לשימוש חיצוני, כדי לאפשר ספיגה של הוויטמין לעור. משתמשים בה גם בפתילות ובתור חומר משמר במוצרי מזון. לפעמים משווקים אותה תחת השם "אסטר של ויטמין C", אבל מדובר בתרכובת שונה מאסטר-C.

ויטמין C מפקעות ורד הבר

תכשירי ויטמין C מפקעות ורד הבר בדרך כלל מכילים חומצה אסקורבית רגילה. פקעות ורד הבר מכילות כמות גדולה של ויטמין C שנספג היטב.  פקעות ורד הבר.  מכילות גם נוגדי חמצון רבים, בהם.  ליקופן, פנולים, פלבונואידים, חומצה אלאגית וגם  ויטמין E.

האם ויטמין C בטוח לשימוש?

יש לוויטמין C על כל צורותיו פרופיל בטיחות מצוין. לעתים קרובות נוטלים מינונים של עד 2,000 מ"ג ביום, ומינונים כאלה נסבלים היטב. 

הסבירות להופעת תסמינים כמו שלשול או יציאות רכות היא נמוכה, אלא אם כן לוקחים יותר מ-3,000 מ"ג ביום. עם זאת, כאשר נוטלים מינון גבוה של ויטמין C ניתן לצמצם את הסיכון לבעיות עיכול על-ידי נטילה של המינון היומי במספר מנות, עד שלוש פעמים ביום.  

ויטמין C פולי אסקורבט אסתר סי

ויטמין C הידוע גם כחומצה אסקורבית, מצוי בעיקר בפירות וירקות. שמו נגזר מלטינית: "scorbutus" אשר מתאר את המחלת הצפדינה (חסר בויטמין C). מבחינה היסטורית, אנשים שתזונתם חסרה בפירות וירקות פיתחו דימומים בחניכיים ודימומים חת עוריים. הפרוש חומצה אסקורבית הינו בלי צפדינה (scurvy)  או אסקורבית (ascorbic).

ויטמין C משתתף בכ-300 תהליכים בגופנו. בעל תפקיד מכריע בשמירה על תפקוד מערכת החיסון. שותף חיוני לייצור הקולגן (רקמת חיבור) בגוף.

ויטמין C פעיל הוא במצב מחוזר ונקרא: חומצה אסקורבית. ויטמין C בלתי פעיל נמצא במצב מחומצן ונקרא: חומצה דהידרואסקורבית. בנוכחות החמצן שנמצא באוויר, יוני נחושת או האנזים אוקסידאזה (הנפוץ בצמחים), הופך ויטמין C ללא פעיל. האנזים אוקסידאזה של החומצה האסקורבית מחמצן ויטמין C עקב קשירתו לחמצן ויצירת מולקולת מים.

ויטמין C מסיס במים, ובזמן בישול מרבית הירקות (גם הפירות כשעושים קומפוט) הוא מחלחל למי הבישול. הוויטמין אינו נהרס בהכרח, הוא עדיין קיים במי הבישול, לכן חשוב לשמרם בתבשיל. רמת הטמפרטורה ומשך זמן הבישול, ככל השם גבוהים וארוכים יותר, כך המצב עשוי להרוס יותר ויטמין C. ויטמין C מושפע מאוד מחמצן שבאוויר, מים וטמפרטורה. למעשה כרבע מכמות הויטמין הולך לאיבוד בתוך דקות של הרתחה ואידוי של ירקות. ויש לציין גם שאותה רמה שאובדת יכולה להרס גם בעת הקפאת המזון. ויש לציין ככך שהבישור אורך פרק זמן ארוך יותר כך נהרסים אחוזים גבוהים יותר של ויטמין C.

ויטמין C בהשוואה לפולי אסקורבת אסתר C

פולי אסקורבת אסתר C או בקיצור: אסתר-C, הינה פורמולה פטנטית של ויטמין C שאינו חומצי, בעלת יכולת ספיגה והטמעה גבוהה ביותר. הנשארת פעילה למשך זמן ארוך יותר בגוף (בהשוואה לויטמין C) ומגיעה לריכוז גבוה פי-4 מויטמין C רגיל ברקמות ובתאי דם לבנים.

אסתר-C נוצר באמצעות תהליך ייצור ייחודי על בסיס מים אשר מנטרל את חומצה אסקורבית עם סידן פחמתי (calcium carbonate) ליצור סידן אסקורבאט (calcium ascorbate) ומטבוליטים של ויטמין C, כגון: סידן טראונאט (calcium threonate). מנגנון הפעילות של האסתר-C נחקר במודלים שונים.
מחקרי מעבדה הראו שחשיפת בעלי חיים ובתאים אנושיים, הסידן טראונאט מגבירה את ספיגת הויטמין C ע"י התאים הנ"ל. ספיגה התאית משופרת זו עשויה להקל על שמירת ויטמין C בגופנו. במודלים פרה-קליניים, אסתר-C הציג לריכוזים גבוהים בפלזמה והפרשה איטית יותר של ויטמין C בהשוואה חומצה אסקורבית (ויטמין C רגיל).

מחקרים טיפולים בבני אדם אקראית ומבוקרת הראתה שויטמין C ממקור אסתר-C נותן תגובה יעילה יותר בהשוואה לחומצה אסקורבית בתאי הדם הלבנים - הצבא של הגוף שלנו.

השימוש במינונים גבוהים של ויטמין C עשויים ליצור לעתים "תופעות לוואי", ועשויים לגרום לאופי חומצי של חומצה אסקורבית עשויה להיות קשורה לתופעות לוואי במערכת העיכול, במיוחד אצל אנשים הרגישים מאכלים חומציים. שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי ברום בטן נצפתה כאשר חומצת אסקורבית נצרכה לעומת אסתר-סי (62.5% לעומת 37.5%) במתנדבים בריאים עם רגישות לחומצה סטטיסטית יותר דרג משתתפים "טוב מאוד" וסבילות של אסתר-C לעומת אסקורבית חומצה (72% לעומת 54%). כמו כן, נצפתה הרעה משמעותית בכאבי בטן ושלשולים כאשר הנבדקים קיבלו חומצה אסקורבית, בעוד שלא נצפו שינויים משמעותיים כאשר ניתנה אסתר-C.

הסימנים לחסרים בויטמין C

חסר בויטמין C ולאורך זמן יכול להוביל לסימפטומים הכוללים: לחולשה, כאבים בבכל חלקי הגוף, נפיחויות בחניכיים, שיניים מתנדנדות, נטייה מוגברת לדימום שטחי ספונטני (בעיקר דימום מהאף) זאת עקב שבריריות כלי הדם, ירידה בריפוי פצעים, ירידה בפעילות מערכת החיסונית, ואנמיה קלה.

מחלת צפדינה: מחסור בויטמין C גורם לצפדינה, שהתגלתה לראשונה בקרב מלחים במאה ה-17, הם הפליגו לתקופות ארוכות ולא צרכו מזונות המכילים ויטמין C. הצפדינה מתבטאת בחניכיים מודלקות ומדממות, הופעת סימנים כחולים ודימומים פנימים. בקרב אנשים מבוגרים העצמות נשברות בקלות והשינויים חלשות. אצל ילדים התפתחות העצמות והשיניים בלתי תקינה.

התסמינים לעודף בויטמין C

עודף ויטמין C נדיר במיוחד, זאת עקב הפרשתו בשתן. תופעות הלוואי של עודף ויטמין C בצריכה אורלית במזיד, היא יציאות רכות ולעתים שלשולים, בחילה, כאב ראש, עוויתות בטן ואף דלדול מאגרי הנחושת בגוף. סימנים אפשריים לעודף ויטמין C עשויים להיות שתן חומצי במיוחד, כלומר שבבדיקת ה-PH תהיה נמוכה לרוב מ-5.5.

גורמים המשפיעים על יעילות ויטמין C

גורמים המשפיעים על ניצול ויטמין C, צריכה נמוכה של פירות וירקות עשירים בויטמין C כאמור הינו גורם מרכזי הגורם לחסר בויטמין C. אך יש להוסיף לרשימה גם עישון אקטיבי ופסיבי המגביר את השחיקה של ויטמין C. תרופות משתנות, כמו: פוזיד גורמות להגברת הפרשת ויטמינים המסיסים במים, כלומר הפרשה מוגברת של ויטמיני B ו- C. תרופות נגד עצירויות - תרופות משלשלות עשויות לגרום להפרשה מוגברת של ויטמינים בכלל ממערכת העיכול החוצה ביציאה.

גורמי תזונה ואינטרקציה עם ויטמין C

לוויטמין C אינטרקציה עם מינרלים חשובים, צריכת ויטמין C במינונים גבוהים מאוד ובאופן יום יומי עשויה להשפיע על בחילוף החומרים של הנחושת ולהגיב בהפרשה מוגברת. לעומת זאת ויטמין C משפר בצורה משמעותית את הספיגה וחילוף החומרים של ברזל שמקורו בעולם הצומח.
בעת צריכת יתר של ויטמין A צפויה להיות פחות רעילה כשמלווה בתוספת ויטמין C. ויטמין C חיוני לשימוש מחדש של בויטמין E ושני הויטמינים פועלים יחד כנוגדי חמצון - ויטמין סי בפרקציות המימיות וויטמין E בפרקציות השומניות.

מאת: קובי עזרא (Ph.D) מומחה לרפואה נטורופטית ומאמן כושר. מרצה בבית הספר להסמכות מאמנים. כתב את הספרים: 1. אבן הפינה בתחום פיתוח הגוף. 2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי. 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול! לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140